Начинать выполнять физические упражнения можно уже с первых суток после родов. Для этот лучше выбрать первую половину дня. В первые сутки после родов следует минимизировать нагрузку.

Упражнение 2. Вращательные круговые движения в плечевом суставе (рис. 1, 2, 3). При этом на вдохе рука идёт вперёд и вверх, на выдохе назад и вниз.

Упражнение 3. Исходное положение лёжа (Рис. 4). Поднять ногу примерно на 20см над постелью и выполнять вращательные движения в голеностопном суставе, сначала в правую сторону, затем в левую.

Упражнение 5. На вдохе согнуть ногу в коленном суставе не отрывая её от постели, на выдохе — выпрямить (Рис. 5) .

На вторые сутки к упражнениям для ног и рук присоединяются упражнения для брюшного пресса. После повторения упражнений 1-5 первого дня.

Упражнение 6.

1. Исходное положение лежа на спине, руки вдоль туловища, колени вместе, согнуты в коленных суставах. На вдохе сжимаем ягодицы и приподнимаем таз на 15 см, на выдохе принимаем исходное положение. Упражнение повторяем 5 раз.

2. Исходное положение то же. На выдохе отвести оба колена в левую сторону, при этом спина не должна отрываться от постели. На медленном вдохе — исходное положение. Повторять упражнения поочерёдно отводя колени то в одну сторону, то в другую.

На третьи сутки повторите упражнения 1-6 предыдущих двух дней. В этот день добавляем упражнение, которое направлено не только на укрепление мышц грудной клетки, но и на увеличение количества молока.

Упражнение 7. Подъём грудной клетки. Исходное положение лежа на спине, руки раскинуты в стороны (Рис. 6 и 7). На вдох приподнимаем грудную клетки и сближаем лопатки, голова при этом остаётся прижата к постели. На медленном выдохе принимаем исходное положение. Повторять упражнение не менее 5 раз.

На четвёртый день усложняем комплекс упражнений.

Упражнение 8. После повторения упражнений 1-7 предыдущих дней примем исходное положение лёжа на спине, руки вдоль туловища, колени согнуты в коленных суставах (Рис. 8 и 9). На вдохе выбрасываем одну ногу вверх, на выдохе принимаем исходное положение. Выполняем упражнения поочерёдно меняя ноги.

Упражнение 9. С пятого дня можно присоединить наклоны туловища.

1. Исходное положение стоя, ноги вместе, руки на поясе. На вдохе выполняем наклон в сторону, на выдохе — исходное положение.

2. Исходное положение стоя, ноги вместе, руки свободно висят. На выдохе наклон туловища перёд, руки по мере возможности достают пола, на вдохе — исходное положение.

После выписки из родильного дома продолжайте выполнять комплекс упражнений. В это время уже можно присоединить упражнения Кегеля, которые направлены на повышение тонуса мышц промежности. Это поможет восстановить архитектонику промежности, уменьшить объём влагалища, устранить подтекание мочи (которое достаточно часто встречается у женщин после родов). Упражнения очень просты, выполняются максимальное количество раз в день. На вдох максимально втяните мышцы промежности и заднего прохода так, как будто удерживаете кал и мочу. На выдохе расслабьтесь.

Огромное значение в этот период имеет не только забота о вашем малыше, но и ваше здоровье. Ведь только здоровая мама сможет дать ту заботу, то тепло, ту нежность, которые так нужны вашему ребёнку. Поэтому, через 3 дня после выписки из роддома необходимо пройти осмотр у гинеколога, для исключения развития осложнений. Обязателен осмотр на кресле, где врач оценит объём и качество выделений, осмотрит шейку матки, оценит сократительную способность матки, осмотрит швы. Обязательно произведёт осмотр молочных желёз. Если у Вас отсутствуют жалобы и нет вопросов, то следующий визит к гинекологу — через 1-1,5 месяца. Врач так же осмотрит Вас на кресле. К этому времени матка должна придти к размерам небеременной матки, выделения стать светлыми, прозрачными, шейка матки полностью сформированной. Обязательно возьмёт мазок на флору и онкоцитологию. В этот визит врач Вам порекомендует один из видов контрацепции.

Вопрос контрацепции после родов волнует каждую женщину. Современная медицина предлагает большой выбор контрацептивов. Так на чём же остановиться?

К высокоэффективным методам контрацепции относится внутриматочная спираль. После неосложнённых самопроизвольных родов вводить ВМС можно через 3 месяца. Условия введения ВМС: один половой партнёр, отсутствие беременности на момент введения, отсутствие воспалительных процессов женских половых органов, здоровая шейка матки. К высокоэффективным методам контрацепции относятся так же гормональные контрацептивы. Кормящим женщинам можно принимать только гестогенсодержащие контрацептивы. Они не оказывают отрицательного воздействия на малыша, на количество и качество молока. Принимаются они по одной таблетке в день, строго в одно и то же время, без перерывов, первые 7 дней необходимо воспользоваться дополнительной контрацепцией. Комбинированные оральные контрацептивы (содержащие как гестогены, так и эстрогены) могут использовать только некормящие женщины. Приём этих препаратов начинают с первого дня менструации и принимают строго по схеме.

Барьерный метод контрацепции (презервативы), широко используемый в России, относится к менее эффективному методу контрацепции. Химические методы контрацепции (свечи, вагинальные таблетки, растворы) следует использовать строго придерживаясь инструкции. В противном случае контрацептивного эффекта достигнуто не будет. Следует отметить, что использование гормональной контрацепции, наличие ВМС, использование химических методов контрацепции может приводить к качественному и количественному нарушению нормальной микрофлоры. Поэтому, профилактически, 2 раза в год, для восстановления и поддержания нормальной микрофлоры организма следует проводить курсы пробиотикотерапии. «Биовестин-лакто» по 3 мл, 2 раза в день, во время еды, 2 недели.

Наиболее часто задаваемые вопросы

Когда можно начинать жить половой жизнью?

Не ранее, чем через 2 месяца. За этот период времени пройдёт полная эпителизация слизистой матки, сформируется шейка матки, выработается цервикальная слизь, восстановится собственная нормальная микрофлора, которая играет значительную роль в формировании иммунного ответа.

Когда можно планировать последующую беременность?

Не ранее, чем через 2 года. Этот период времени необходим женщине для полного восстановления и отдыха организма.

Когда можно посещать спортивные залы?

Не ранее, чем через 3 месяца после родов. Если Вы кормите грудью, то для установления лактации необходимо примерно 2-3 месяца. В противном случае при повышении физической нагрузки может отмечаться гипогалактия.

При физическом напряжении отмечается подтекание мочи, ощущение дискомфорта в области преддверия влагалища. Что делать?

Ежедневно выполнять комплекс упражнений, направленный на повышение тонуса мышц промежности.

Что делать при появлении болезненного уплотнения в ткани молочной железы (лактостаз)?

Чаще прикладывать ребёнка именно к груди с лактостазом. Сцеживать эту грудь после каждого кормления до полного восстановления. Если лактостаз не разрешается в течении 12-24 часов — обратиться к врачу.

Как ухаживать за рубцом после операции кесарево сечения?

После снятия швов рекомендуется обрабатывать шов бриллиантовой зеленью до прекращения образования корочек. Через 5-7 дней после снятия швов можно принимать душ. Нижнее бельё должно быть свободным, хлопчатобумажным, не тереть шов. Для размягчения, сглаживания рубца можно обрабатывать его Медермой не менее 6 месяцев.

Когда можно вводить ВМС после кесарево сечения?

Не ранее, чем через 6 месяцев. Предварительно обязательно пройти гистеросальпингографию для оценки состоятельности рубца на матке.

Кажется все мы знаем и всё умеем. Но когда на руках оказывается малыш, то сразу же возникает много вопросов. Надеемся, что данная материалы помогут Вам в столь радостный, трудный и ответственный период Вашей жизни. Будьте здоровы, счастливы, чтобы дарить счастье, радость и тепло своим малышам.

Если у вас появились вопросы, их вы можете задать автору статьи на странице консультаций акушера-гинеколога.